Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 3

Aby uniknąć obniżenia ciśnienia krwi po ostrym udarze, randomizacja nie miała miejsca przez co najmniej 2 tygodnie po udarze kwalifikującym. Uczestnicy z klinicznym zespołem lakunarnym byli zobowiązani do spełnienia kryteriów MRI, które obejmowały zmianę o średnicy 2,0 cm lub mniejszej w obrazowaniu ważonym dyfuzyjnie, które odpowiadało pozytywnemu obrazowi o pozornej dyfuzji lub uszkodzeniu z dobrze zaznaczonym obszarem ogniskowej hiperintensywność o średnicy 2,0 cm lub mniejszej w obrazowaniu z odzyskiem inwersji płynnej z osłabionym odwróceniem lub obrazowaniem z użyciem T2, które odpowiadało zespołowi klinicznemu. Pacjenci z przemijającymi niedokrwiennymi atakami polekowymi byli włączani tylko wtedy, gdy istniały dowody na ataki na MRI z ważeniem dyfuzyjnym. Skany MRI zostały ocenione przez badaczy w każdym miejscu badania, a następnie poddane interpretacji przez neuroradiologa zlokalizowanego w Centrum Koordynacyjnym SPS3. Pacjenci z objawami MRI niedawnego lub odległego zawału korowego, dużym zawałem podkorowym (o średnicy ponad 1,5 cm) lub krwotokiem śródmózgowym zostali wykluczeni (ale nie byli to chorzy z mikrobilogiem) .17 Dodatkowe kryteria wykluczające to wyłączenie udaru mózgu (definiowane przez zmodyfikowany wynik Rankina 4 lub więcej w skali od 0 do 6, z wyższymi wynikami wskazującymi na bardziej poważną niepełnosprawność) i wcześniejszym krwotokiem śródczaszkowym (z wyjątkiem urazowego krwotoku) lub korowym udarem niedokrwiennym. Wyniki
Pierwotna hipoteza głosiła, że klopidogrel dodany do aspiryny byłby skuteczniejszy od samej aspiryny w zmniejszaniu pierwotnego wyniku wznowy udaru (każdy udar niedokrwienny lub krwotok śródczaszkowy, w tym krwiak podtwardówkowy). Wcześniejsze analizy podgrup oceniały pierwotny wynik w zależności od grupy etnicznej (Hispanic vs. nie-Latynosi), stosowania aspiryny w momencie zdarzenia kwalifikacyjnego (tak vs. nie) oraz statusu w odniesieniu do cukrzycy. Grupa etniczna została zgłoszona przez siebie; Uczestnicy, którzy określili się jako Hiszpanie lub Latynosi, zostali sklasyfikowani jako Hiszpanie zgodnie z kryteriami stosowanymi w Studium Serca San Antonio
Pacjenci przyjmujący aspirynę (w dowolnej dawce) w momencie wystąpienia zdarzenia kwalifikującego zostali włączeni do analiz podgrupy; Pacjenci przyjmujący kwas acetylosalicylowy w skojarzeniu z klopidogrelem (45 pacjentów), sam klopidogrel (35 pacjentów) lub inne leki przeciwpłytkowe, samodzielnie lub w skojarzeniu (34 pacjentów), nie zostali uwzględnieni w tych analizach. Dodatkowe analizy podgrup, które nie zostały wcześniej sprecyzowane, opierały się na wieku, płci i regionie; wyniki tych analiz podano tutaj.
Udar niedokrwienny zdefiniowano klinicznie jako ogniskowy deficyt neurologiczny o nagłym początku utrzymujący się przez ponad 24 godziny, bez objawów krwotoku podczas neuroobrazowania.
[przypisy: enzym dao, kserofity, medycyna estetyczna rzeszów ]

Powiązane tematy z artykułem: enzym dao kserofity medycyna estetyczna rzeszów