Badanie wydzielniczej czynnosci zoladka kojarzy sie czesto z badaniem oprózniajacej jego czynnosci

Badanie wydzielniczej czynności żołądka kojarzy się często z badaniem opróżniającej jego czynności. Postępowanie jest następujące: Z wieczora badany spożywa próbną wieczerzę, w skład której wchodzą pokarmy ciężkie, opadające w żołądku najniżej, tak iż w razie zwężenia odźwiernika przechodzą one z trudnością do dwunastnicy albo wcale nie przechodzą. Osobiście, gdy badam opróżniającą czynność żołądka, podaję zazwyczaj talerz rosołu z bulką oraz stołową łyżkę rodzynek lub 6-8 śliwek. Po spożyciu wieczerzy badany nie powinien przez 12 godzin ani jeść, ani pić. Po upływie tego czasu wprowadza się mu zgłębnik, łączy się zewnętrzny koniec zgłębnika z kolbą Erlenmeyera i balonem aspiracyjnym i wydostaje się resztki pokarmowe. Continue reading

Sprawe rozstrzyga badanie wydobytej zawartosci

Sprawę rozstrzyga badanie wydobytej zawartości. Stwierdzenie resztek pokarmowych, dających się wykryć tylko badaniem drobnowidowym, tzw. zaleganie drobnowidowe (microretentio), nie ma praktycznego znaczenia, można bowiem nierzadko je spostrzegać u osób zupełnie zdrowych. Po dokładnym płukaniu żołądka odosobnia, się badanego od otoczenia, by uniknąć wpływów dodatkowych na wydzielniczą czynność żołądka. Metoda cząstkowa badania wydzielniczej czynności żołądka. Continue reading

Uchodzi uwagi takze zaburzenie, którego cecha jest wybitna zmiennosc w napieciu pracy wydzielniczej gruczolów zoladkowych podczas tego samego okresu wydzielniczego

Uchodzi uwagi także zaburzenie, którego cechą jest wybitna zmienność w napięciu pracy wydzielniczej gruczołów żołądkowych podczas tego samego okresu wydzielniczego. Objawia się to zaburzenie kilkakrotnym występowaniem w czasie tego samego okresu wydzielniczego wzmożenia wydzielania soku żołądkowego na przemian z obniżeniem, przy czym cały okres wydzielniczy bywa najczęściej wyraźnie przedłużony. Spostrzega się wreszcie przypadki, które na podstawie badania jednoczasowego określa się jako bezsoczność żołądkową, tymczasem sok żołądkowy zawiera wolny kwas solny, lecz w okresie wcześniejszym lub, co bywa częściej, późniejszym (ryc. 22). Wszystkie te spostrzeżenia spowodowały, że od r. Continue reading

W ten sposób metoda czastkowa umozliwia sledzenie przebiegu wydzielania zoladkowego

W ten sposób metoda cząstkowa umożliwia śledzenie przebiegu wydzielania żołądkowego. , Z zadowoleniem muszę podnieść, że od czasu, gdy zacząłem używać cienkiego zgłębnika i stosować metodę cząstkową, zrozumienie wyższości takiego postępowania poczyniło duże postępy, chociaż do dziś dnia metoda jednoczasowa ma wciąż jeszcze zwolenników. Metoda badania wydzielniczej czynności, żołądka osobno w okresie nerwowym i humoralnym, polega na oznaczeniu ilości wolnego kwasu solnego w•soku żołądkowym, otrzymanym jednego dnia po spożytym próbnym śniadaniu, a następnego dnia po tym samym śniadaniu, wprowadzonym do żołądka tak, że badany nie wie, co mu wprowadzono, zatem bez udziału czynnika psychicznego. Sok żołądkowy wydobywa się za każdym razem w tym samym czasie po śniadaniu próbnym. Wynik badania soku uzyskanego w drugim badaniu świadczy o wydzielaniu w okresie humoralnym. Continue reading

Metoda czastkowa

Metoda cząstkowa. Badanie soku żołądkowego tylko w jednym momencie z okresu wydzielniczego stwierdza często najwyższe napięcie pracy gruczołów żołądkowych, które da się osiągnąć przez zastosowane śniadanie. Nieraz jednak nie daje ono nam istotnego poziomu tego napięcia i to w chorobach żołądka tak organicznych, jak i czynnościowych, a nawet i u osób z żołądkiem zdrowym. Takie badanie nie daje nam zresztą możności wyrobienia sobie sądu o charakterze iprzebiegu wydzielniczej czynności żołądka, czyli o dynamiczno-kinetycznej stronie pracy gruczołów żołądkowych. Tą metodą nie można stwierdzić częste zaburzenia czynności wydzielniczej żołądka polegającego na przedłużeniu okresu wydzielniczego (secretio prolongata) do 3-4 godzin i dłużej. Continue reading

Nalezyty wglad w stan dynamiczny komórek gruczolowych zoladka mozna wedlug mnie uzyskac przez obciazenie ich nowa praca w toku wykonywanej juz przez nie pracy

Należyty wgląd w stan dynamiczny komórek gruczołowych żołądka można według mnie uzyskać przez obciążenie ich nową pracą w toku wykonywanej już przez nie pracy. W tym celu badam metodą cząstkową po śniadaniu próbnym z 200 ml soku kapusty co 15 minut przez całą godzinę wydzielniczą czynność żołądka, po 60 minutach wydobywam cały znajdujący się jeszcze w żołądku sok, podaję badanemu ponownie 200 ml świeżego soku kapusty i znowu badam co 15 minut w ciągu godziny wydzielanie żołądkowe. Zestawienie czynności wydzielniczej przez pierwszą godzinę z takąż czynnością przez drugą godzinę umożliwia ocenę stanu gruczołowych żołądka. W warunkach prawidłowych żołądek oddziałuje na drugie śniadanie, spożyte w godzinę po pierwszym takim samym śniadaniu, wydzielaniem soku żołądkowego o prawidłowym poziomie ogólnej kwaśności i wolnego kwasu solnego. Taki typ wydzielania nazywam typus isosecretonus normacidus. Continue reading

Sok zawierajacy duzo sluzu nie dzieli sie na warstwy

Sok zawierający dużo śluzu nie dzieli się na warstwy. Brak uwarstwienia zawartości żołądkowej świadczy zatem o wzmożonym wydzielaniu śluzu w żołądku, skojarzonym prawie zawsze z upośledzeniem wydzielania kwasu solnego przez gruczoły żołądkowe, Taki stan cechuje nieżyt niedokwaśny żołądka oraz raka żołądka. Zawartość żołądkowa zawiera w tych chorobach zwykle źle rozdrobnione kawałki pokarmów i prawie nie przechodzi przez sączek. W przeciwieństwie do tego dla nadmiernego wydzielania kwasu solnego jest znamienne: 1) przeważanie w zawartości żołądkowej warstwy płynnej; 2) dobre rozdrobnienie pokarmu; 3) szybkie sączenie się zawartości żołądkowej, której śluz ulega w znacznej mierze strawieniu przez sok żołądkowy. Przyjęte w praktyce ocenianie ilości śluzu w soku żołądkowym na oko na podstawie lepkości i ciągliwości soku nie jest jednak metodą dokładną, a to dlatego, że lepkość mucyny zależy pa stopnia kwaśności soku, tak iż przy tej samej ilości mucyny w dwóch sokach ich lepkość, a więc i szybkość sączenia się przez bibułę, może być różna. Continue reading

Ryzyko złamania i leczenie kwasem zoledronowym u mężczyzn z osteoporozą AD 7

Analizy wrażliwości z wykorzystaniem danych dotyczących pacjentów, dla których dostępne były wyniki radiografii w 24 miesiącu, pojedyncze imputacje i wielokrotne przypisanie miały podobne wyniki (Tabela S5 w Dodatku Aneks). Zmniejszenie o 68% względnego ryzyka nowych morfometrycznych złamań kręgów za pomocą kwasu zoledronowego było widoczne w 12. miesiącu (P = 0,02) (ryc. 2 i tabela S6A w dodatkowym dodatku). Continue reading