Ryzyko złamania i leczenie kwasem zoledronowym u mężczyzn z osteoporozą AD 8

Wpływ kwasu zoledronowego na gęstość mineralną kości był podobny u mężczyzn, u których całkowity poziom testosteronu wynosił ponad 350 ng na decylitr iu mężczyzn przy poziomach 350 ng na decylitr lub mniej (P> 0,40 w przypadku interakcji) (Tabela S3 w dodatkowym dodatku ). Markery biochemiczne
Stężenia .-CTX, PINP i BSAP były niższe u mężczyzn otrzymujących kwas zoledronowy niż u mężczyzn, którzy otrzymywali placebo we wszystkich zmierzonych punktach czasowych (p <0,001 dla wszystkich porównań) (ryc. 3 i ryc. S1C w dodatkowym dodatku) . Podobny wzór zaobserwowano na poziomie N-terminalnych telopeptydów w moczu (p <0,001 dla wszystkich porównań). Wpływ kwasu zoledronowego na markery obrotu kostnego był zasadniczo podobny u mężczyzn z całkowitym poziomem testosteronu ponad 350 ng na decylitr i u pacjentów z poziomami 350 ng na decylitr lub mniej (P> 0,10 dla interakcji w 12 i 24 miesiącu) ( Tabela S4 w Dodatku Uzupełniającym), z wyjątkiem PINP, dla którego redukcja była znacznie mniejsza w podgrupie mężczyzn z całkowitym poziomem testosteronu 350 ng na decylitr lub mniej niż w podgrupie z poziomami powyżej 350 ng na decylitr (P <0,02).
Bezpieczeństwo
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane w populacji bezpieczeństwa. Nie zaobserwowano istotnych różnic między obiema grupami w odniesieniu do zgonów lub poważnych zdarzeń niepożądanych, z wyjątkiem jakiegokolwiek zawału mięśnia sercowego (u dziewięciu mężczyzn [1,5%] w grupie zoledronowej i dwóch [0,3%] w grupie placebo, [ P = 0,03], żaden z wydarzeń nie został uznany przez badacza za powiązany z badanym lekiem) (Tabela 2). W grupie zoledronowej wystąpiły 31 ciężkie zdarzenia niepożądane kardiologiczne (5,3%) i 30 w grupie placebo (4,9%) (P = 0,79). Mężczyźni, którzy otrzymywali kwas zoledronowy zgłaszali więcej zdarzeń niepożądanych, takich jak gorączka, bóle mięśni, bóle stawów, bóle głowy, dreszcze, ból kończyn i objawy grypopodobne. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem częstości występowania migotania przedsionków, arytmii serca lub dysfunkcji nerek. Nie zaobserwowano przypadków martwicy kości szczęki. Dwóch mężczyzn z grupy zoledronowej i jeden mężczyzna z grupy placebo mieli złamania w obrębie biodra podczas badania, ale żaden z nich nie był atypowy ani subtrochanteryczny.
Dyskusja
W ciągu dwóch lat dwa roczne napary kwasu zoledronowego znacząco zmniejszyły ryzyko nowych morfometrycznych złamań kręgów o 67% wśród mężczyzn z osteoporozą. Zmniejszenie to było podobne do tego obserwowanego u kobiet po menopauzie z osteoporozą, które otrzymywały kwas zoledronowy (względne zmniejszenie ryzyka złamań kręgów, 71% po 2 latach), 13 sugerując, że działanie przeciwzłamaniowe kwasu zoledronowego jest niezależne od płci
[patrz też: laryngolog wrocław, okulista, neurolog Wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog wrocław neurolog Wrocław okulista