Olaparib do przerzutowego raka piersi u pacjentów z mutacją genów BRCA w linii germinalnej ad 8

Chociaż jest to zachęcające, że skuteczność obserwowano u pacjentów z ekspozycją na platynę, badanie nie pozwoliło na ocenę olaparybu w prawdziwie opornej na platynę chorobie. Ponieważ środki platynowe nie zostały uwzględnione jako opcje leczenia w grupie kontrolnej, badanie nie może uwzględnić względnych korzyści stosowania olaparybu i chemioterapii opartej na platynie u pacjentów z rakiem sutka i mutacją genu BRCA linii zarodkowej. Warto jednak zauważyć, że odsetek odpowiedzi wynoszący 59,9% i mediana przeżycia wolnego od progresji wynoszącej 7,0 miesięcy, które obserwowano w przypadku pierwszej, drugiej lub trzeciej linii olaparibu w tym badaniu, jest podobny do wskaźnika odpowiedzi 68,0. % i mediana czasu przeżycia wolnego od progresji 6,8 miesiąca, które obserwowano w przypadku karboplatyny pierwszego rzutu z pojedynczym czynnikiem w podobnej populacji.24 Natomiast w randomizowanym badaniu fazy 2 veliparibu lub placebo w połączeniu z karboplatyną i paklitakselem, mediana czas przeżycia bez progresji wynosił od 12,3 do 14,1 miesiąca, a nie stwierdzono znaczącej poprawy po dodaniu inhibitora PARP. 18 Pacjenci w tym badaniu nie musieli wcześniej przyjmować leczenia antracykliną i taksoidem. Zasadniczo więcej toksyczności w stopniu 3. lub wyższym zaobserwowano w obu badaniach terapii opartej na platynie niż w badaniu OlympiAD.18,24 Większe badania, które badają zróżnicowane efekty leczenia olaparybu wśród podgrup, szczególnie te określone zgodnie ze statusem hormonu-receptora lub wcześniejsze zastosowanie terapii opartej na platynie byłoby pomocne, podobnie jak badanie bezpośrednie w celu określenia względnej skuteczności chemioterapii olaparybem i platyną.
[przypisy: optyk poznań, Okulista Gliwice, okulista wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: Okulista Gliwice okulista wrocław optyk poznań