Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 4

Krwotoki wewnątrzczaszkowe obejmowały miejsca wewnątrzmózgowe, podtwardówkowe, nadtwardówkowe i podpajęczynówkowe udokumentowane w neuroobrazowaniu. Ocena nawrotu udarowego miała miejsce od 3 do 6 miesięcy po początkowym udarze. Nawrót udaru uznano za wyłączający, jeśli zmodyfikowany wynik Rankina wynosił 4 lub więcej. W przypadku 25% uczestników, u których wynik Rankina uzyskany w przedziale od 3 do 6 miesięcy po początkowym udarze nie był dostępny, zastosowano ostatnią dostępną ocenę Rankinu po wznowieniu udaru. Continue reading

Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 3

Aby uniknąć obniżenia ciśnienia krwi po ostrym udarze, randomizacja nie miała miejsca przez co najmniej 2 tygodnie po udarze kwalifikującym. Uczestnicy z klinicznym zespołem lakunarnym byli zobowiązani do spełnienia kryteriów MRI, które obejmowały zmianę o średnicy 2,0 cm lub mniejszej w obrazowaniu ważonym dyfuzyjnie, które odpowiadało pozytywnemu obrazowi o pozornej dyfuzji lub uszkodzeniu z dobrze zaznaczonym obszarem ogniskowej hiperintensywność o średnicy 2,0 cm lub mniejszej w obrazowaniu z odzyskiem inwersji płynnej z osłabionym odwróceniem lub obrazowaniem z użyciem T2, które odpowiadało zespołowi klinicznemu. Pacjenci z przemijającymi niedokrwiennymi atakami polekowymi byli włączani tylko wtedy, gdy istniały dowody na ataki na MRI z ważeniem dyfuzyjnym. Skany MRI zostały ocenione przez badaczy w każdym miejscu badania, a następnie poddane interpretacji przez neuroradiologa zlokalizowanego w Centrum Koordynacyjnym SPS3. Continue reading

Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar AD 2

Składnik przeciwpłytkowy próby zakończył się na zalecenie komitetu monitorującego dane i bezpieczeństwa z powodu braku skuteczności połączonej z dowodami na szkodliwość. Ostateczne wyniki składnika przeciwpłytkowego z próby przedstawiono tutaj. Metody
Projekt badania
W skrócie, SPS3 było randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem klinicznym przeprowadzonym w 82 ośrodkach klinicznych w Ameryce Północnej, Ameryce Łacińskiej i Hiszpanii. (Szczegóły dotyczące uzasadnienia badania, projektu i charakterystyki uczestników zostały opisane w innym miejscu. Continue reading

Wpływ Clopidogrel Dodany do aspiryny u pacjentów z niedawnym udarem Lacunar

Zawały w przebiegu lakaarnego są częstym typem udaru spowodowanego głównie chorobą małych naczyń mózgowych. Skuteczność leczenia przeciwpłytkowego w prewencji wtórnej nie została określona. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie z udziałem 3020 pacjentów z niedawnymi objawowymi zawałami lakunalnymi rozpoznanymi za pomocą rezonansu magnetycznego. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania 75 mg klopidogrelu lub placebo dziennie; pacjenci w obu grupach otrzymywali dziennie 325 mg aspiryny. Continue reading